Запись на прием по телефону или WhatsApp +49 1573-55-48-505

Finexpert Solutions

Финансы и жизнь в Германии

Реформа системы по уходу 2023 [Pflegereform] + Таблица ставок

Реформа системы ухода за нуждающимися людьми в Германии в 2023 году.

Реформа системы по уходу 2023 (Pflegereform) предусматривает увеличиние размера взноса на страхование в случае потребности в уходе (Pflegeversicherung). 5 апреля 2023 года реформе дали ход.

Актуальность реформы системы ухода в Германии

В скором времени финансирование ухода в Германии может стать проблемой. В последние годы резко возросло число людей, нуждающихся в уходе. Поэтому, в Германии хотят провести очередную реформу в области ухода (Pflegereform).

Среди прочего, хотят ограничить резкое увеличение личных взносов на стационарную помощь и компенсировать высокие расходы и низкие доходы учреждений по уходу, вызванные пандемией.

Страхование на случай длительного ухода (Pflegeversicherung), введенное в 1995 году, в настоящее время сталкивается с нехваткой финансов. Прежде всего, растет число людей, нуждающихся в уходе. В настоящее время это около пяти миллионов человек, из которых около 4,2 миллиона находятся под амбулаторным уходом, родственниками и друзьями в своих четырех стенах.

По данным Федерального статистического управления, цифры резко растут. В 2015 г. в уходе нуждались 2,86 млн человек, в 2017 г. уже 3,4 млн, а в 2019 г. – 4,1 млн человек.

Вот почему федеральный министр здравоохранения Карл Лаутербах планирует увеличить ставку взноса на страхование на случай потребности в уходе. Это следует из проекта Федерального министерства здравоохранения о поддержке и помощи в уходе за больными (Pflegesupports- und-entlastungsgesetz, PUEG).

Новые ставки взноса на страхование на случай потребности в уходе с 1 июля 2023 года (Pflegebeitrag)

Ставка взноса до 1 июля 2023 года составляла 3,05 % от брутто-зарплаты. Бездетные работники платили 3,4 процента.

С 1 июля 2023 года ставка взноса на страхование на случай потребности в уходе вырастет с нынешних 3,05 процента до 3,4 процента. С 1 июля 2023 года увеличится страховой взнос для бездетных: с 0,35 процента до 0,6 процента.

Также с 1 июля 2023 года ставка взноса на реализацию решения Федерального конституционного суда от 7 апреля 2022 года будет дифференцирована в зависимости от количества детей. Родители будут платить на 0,6 пункта меньше, чем бездетные. Ставка взноса в размере 4 процентов применяется к бездетным членам.

С другой стороны, для участников с одним ребенком ставка взноса составляет всего 3,4 процента. При наличии двух и более детей взнос дополнительно уменьшается на 0,25 ставки взноса за каждого ребенка до пятого ребенка на этапе воспитания до достижения им 25-летнего возраста. После соответствующего этапа обучения скидка больше не действует. Однако для первого ребенка это остается на всю жизнь.

С 1 июля 2023 применяются следующие ставки взносов:

Семейное положение плательщика Ставка взноса Доля работника
Застрахованные лица без детей 4,00 % 2,30 %
Застрахованные с 1 ребенком 3,40%
(пожизненно)
1,70 %
Застрахованные лица с 2 детьми 3,15 % 1,45 %
Застрахованные лица с 3 детьми 2,90 % 1,20 %
Застрахованные лица с 4 детьми 2,65 % 0,95 %
Застрахованные лица с 5 и более детьми 2,40 % 0,70 %

Упомянутые вычеты применяются до тех пор, пока все учитываемые дети моложе 25 лет и работодателю представлены необходимые доказательства.

Уход на дому — ставка взноса с 2024 года

Лаутербах огромный акцент делает на поддержке ухода на дому (häusliche Pflege).

С 1 января 2024 года пособие по уходу за больными, нуждающимися в уходе на дому, увеличится на5%. Для тех, кто нуждается в уходе на дому также будут увеличены существующие льготные пособия.

На сегодняшний день сумма взноса для людей, которые имеют детей составляет 3,05%, из которых работодатели и работники платят по 1,525%. В грядущей перспективе ставка взноса для семей, которые имеют трое и более детей составит 3,10%, из которых 1,40 % будут платить они самостоятельно, а 1,70 % будет платить работодатель.

При расчете необходимо учитывать количество детей

Те, кто нуждается в уходе на дому, получат финансовые улучшения в начале 2024 года. Лаутербах сказал, что те, кто нуждается в уходе, заслуживают полной солидарности. «Поскольку расходы на хороший уход постоянно растут, сообщество солидарности не должно смотреть в другую сторону и оставлять эти более высокие расходы тем, о ком заботятся, и их родственникам».

В то же время важно стабилизировать финансирование страхования на случай потребности в уходе. Согласно постановлению Федерального конституционного суда, будущие взносы также должны быть более четко дифференцированы в зависимости от того, есть ли у них дети или нет ( NJW 2022, 2169 ). От этого выиграют многодетные семьи с двумя и более детьми.

Таким образом, усиление дифференциации страхового взноса в зависимости от количества детей приведет к тому, что семьи с тремя и более детьми будут платить меньше, чем в настоящий момент.

Pflegeunterstützungsgeld

Закон также направлен на расширение прав на пособия по уходу, которые могут получать работники, если они остро нуждаются в уходе за членами семьи. Согласно законопроекту, при соблюдении требований в отношении краткосрочного отсутствия на работе пособие по уходу в будущем можно будет запрашивать в течение до десяти рабочих дней в календарном году на человека, нуждающегося в уходе. До сих пор можно было использовать в общей сложности десять дней в году.

Ранее отдельные суммы пособий (по временному уходу и по краткосрочному уходу) должны быть объединены в единую годовую сумму.

Телематическая инфраструктура и информационный портал

А учреждения амбулаторной и стационарной помощи в обязательном порядке подключатся к телематической инфраструктуре. До сих пор подключение было добровольным.

Кроме того, лица, нуждающиеся в уходе, их опекуны, другие родственники и приравненные к ним близкие люди, работники больниц и консультационных пунктов должны поддерживаться электронным информационным порталом в поиске свободных мест и предложений в амбулаторном и стационарном лечении рядом с домом, а также сопутствующие предложения по поддержке и консультированию.

Автоматическая корректировка размеров пособий

Федеральное правительство также стремится к автоматической динамизации денежных и неденежных пособий в зависимости от динамики цен на 1 января 2025 года и 1 января 2028 года.

С 1 января 2025 г. и 1 января 2028 г. денежные и неденежные пособия также будут увеличены в соответствии с общей ценовой тенденцией. «Федеральное правительство разработает предложения по долгосрочной динамике эффективности в течение этого законодательного периода», — говорится в законопроекте.

Документы

Проект закона о поддержке и облегчении сестринского ухода можно найти на веб-сайте Федерального министерства здравоохранения в формате pdf.

Критика реформы

Следует отметить, что данный законопроект столкнулся с определенной критикой

Например, планы Карла Лаутербаха критикует Немецкий фонд защиты пациентов (Die Deutsche Stiftung Patientenschutz). Государственные фонды медицинского страхования и страхования на случай потребности в уходе, а также крупные социальные организации неоднократно обращались к канцлеру Олафу Шольцу и министру финансов Кристиану Линднеру. Высокий дефицит в страховании на случай длительного ухода должен компенсироваться за счет налоговых поступлений, и за него должны платить не только плательщики.

Pflegereform

Реформа системы по уходу 2020

Министр здравоохранения Шпан в 2020 году хотел снизить собственный взнос за стационарный уход и повысить оплату труда сестринского персонала. Реформа системы по уходу (Pflegereform) обошлась Германии в шесть миллиардов евро в год.

Максимум 700 евро в месяц за стационарный уход

Федеральный министр здравоохранения Йенс Шпан (Jens Spahn) ограничил собственную часть оплаты за стационарный уход в рамках запланированной реформы системы по уходу (Pflegereform).

Он предлагал живущим людям в домах престарелых платить максимум 700 евро в месяц за стационарный уход в течение максимум 36 месяцев.

«Это составит максимум 25 200 евро за три года. Даже в этом случае страхование на случай длительного ухода (Pflegeversicherung) останется частичным страхованием (Teilkaskoversicherung). Но собственный вклад станет просчитываемым».

Шпан оправдал запланированный предел личного финансового участия ростом затрат. С 2017 года ежемесячное личное финансовое участие (Eigenanteil) за стационарный уход в домах престарелых увеличилось в среднем на 238 евро.

По словам министра, это «становится проблемой для все большего числа семей». «Людям, нуждающимся в уходе, и их родственникам нужна безопасность при планировании своего бюджета. Мы можем сделать это, ограничив их собственный вклад».

В среднем 2015 евро в месяц за уход в доме престарелых

В целом, людям, нуждающимся в уходе, приходится вносить все больше денег из своего кармана для ухода в домах престарелых. Согласно данным Ассоциации альтернативных больничных касс (Verband der Ersatzkassen), средняя общенациональная сумма последнего погашения составляла 2015 евро в месяц. Это средняя сумма по Германии. Она может быть больше или меньше, так как есть существенные региональные различия.

Сумма включает только собственную плату за уход. В отличие от медицинского страхования (Krankenversicherung), страхование на случай длительного ухода (Pflegeversicherung) покрывает только часть таких расходов. Для жителей домов престарелых (Heimbewohner) существуют и другие расходы: на проживание, питание, обслуживания здания и т.д.

Затраты увеличиваются по всем видам расходов. Например, личный взнос, связанный исключительно с уходом, недавно увеличился в среднем по стране до 786 евро в месяц.

Оплата сотрудникам домов престарелых

Кроме максимальной границы суммы за уход, осенью 2020 года Шпан хочет возобновить дебаты о фундаментальной реформе медицинской помощи. Дома престарелых (Pflegeheime) должны лучше платить своим сотрудникам.

Сестринский персонал (Pflegekräfte) должен получать зарплату по тарифным договорам. «Чтобы иметь возможность учитывать услуги страхования по долгосрочному уходу, дом престарелых или служба по уходу (Pflegedienst) должны в будущем платить своим сотрудникам по тарифу».

Для сотен тысяч работников сестринского персонала планируется увеличить заработную плату. Основой для увеличения должен стать коллективный договор дома престарелых или филиалов фирм предоставляющих эти услуги.

«Из-за нехватки квалифицированных рабочих, медперсонал имеет больше рычагов влияния на коллективные переговоры».

В 2018 году только 40 процентов домов престарелых платили своим работникам по тарифу по сравнению с 26 процентами за услуги амбулаторного лечения.

Шпан сказал: «Право на отпуск и специальные выплаты у сестринского персонала значительно ниже, чем необходимо. Это должно измениться».

Стоимость реформы шесть миллиардов евро в год

По словам Шпана, реформа системы по уходу будет стоить около шести миллиардов евро в год.

«Можно грубо сказать, верхний предел ваших взносов составляет около трех миллиардов евро, более высокая оплата медперсонала около двух миллиардов, а услуги по уходу на дому — около одного миллиарда».

Министр здравоохранения Йенс Шпан хотел бы профинансировать свою реформу за счет гранта из федерального бюджета.

Публикации по теме

Читайте также:

Подготовлено по материалам немецких СМИ.

Реформа системы по уходу 2023 [Pflegereform] + Таблица ставок

Добавить комментарий

Пролистать наверх